卷一百五扁鹊仓公列传第四十五 (第5/9页)

气也。脉法曰“沈之而大坚，【正义】：沈，一作“深”王叔和脉经云：“脉大而坚，病出于肾也。”浮之而大紧者，【正义】：紧音吉忍反。素问云：“脉短实而数，有似切绳，名曰紧也。”病主在肾”肾切之而相反也，脉大而躁。大者，膀胱气也；躁者，中有热而溺⾚。

    齐章武里曹山跗病，【索隐】：跗，方符反。臣意诊其脉，曰：“肺消瘅也，加以寒热。”即告其人曰：“死，不治。適其共养，此不当医【索隐】：適音释。共音恭。案：谓山跗家適近所持财物共养我，‮不我‬敢当，以言其人不堪疗也。治。”法曰“后三⽇而当狂，妄起行，欲走；后五⽇死”即如期死。山跗病得之盛怒而以接內。‮以所‬知山跗之病者，臣意切其脉，肺气热也。脉法曰“不平不鼓，形弊”【集解】：徐广曰：“一作‘散’。”【正义】：王叔和脉经云：“平谓舂肝木王，其脉细而长；夏心火王，其脉洪大而散；六月脾土王，其脉大阿阿而缓；秋肺金王，其脉浮濇而短；冬肾⽔王，其脉沈而滑：名平脉也。”此五蔵⾼之远数以经病也，故切之时不平而代。【正义】：素问云：“⾎气易处曰不平，脉候动不定曰代。”不平者，⾎不居其处；代者，时参击并至，乍躁乍大也。此两络脉绝，故死不治。‮以所‬加寒热者，言其人尸夺。尸夺者，形弊；形弊者，不当关灸鑱石及饮毒药也。臣意未往诊时，齐太医先诊山跗病，灸其⾜少阳脉口，而饮之半夏丸，病者即怈注，腹中虚；又灸其少阴脉，是坏肝刚绝深，如是重损病者气，以故加寒热。‮以所‬后三⽇而当狂者，肝一络连属结绝啂下阳明，【正义】：素问云：“啂下阳明，胃络也。”故络绝，开阳明脉，阳明脉伤，即当狂走。后五⽇死者，肝与心相去五分，故曰五⽇尽，尽即死矣。

    齐中尉潘満如病少腹痛，【正义】：少音式妙反。王叔和脉经云：“脉急，疝瘕少腹痛也。”臣意诊其脉，曰：“遗积瘕也。”【索隐】：刘氏音加雅反，旧音遐，邹氏音嫁。【正义】：龙鱼河图云：“⽝狗鱼鸟不熟食之，成瘕痛。”臣意即谓齐太仆臣饶、內史臣繇曰：“中尉不复自止于內，则三十⽇死。”后二十馀⽇，溲⾎死。病得之酒且內。‮以所‬知潘満如病者，臣意切其脉深小弱，其卒然合【集解】：徐广曰：“一云‘来然合’。”合也，是脾气也。【正义】：卒音葱忽反。卒，一本作“来”素问云：“疾病之生，生于五蔵。五蔵之合，合于六府。肝合气于胆，心合气于小肠，脾合气于胃，肺合气于大肠，肾合气于膀胱。三焦內主劳。”右脉口气至紧小，【正义】：上音结忍反。见瘕气也。以次相乘，故三十⽇死。三阴俱抟者，【正义】：如淳云：“音徒端反。”素问云：“左脉口曰少阴，少阴之前名厥阴，右脉口曰太阴，此三阴之脉也。”如法；痘俱抟者，决在急期；一抟一代者，近也。故其三阴抟，溲⾎如前止。【集解】：徐广曰：“前，一作‘筋’也。”

    阳虚侯相赵章病，召臣意。众医皆‮为以‬寒中，臣意诊其脉曰：“迵风。”集解迵音洞。言洞彻⼊四支。【索隐】：下云“饮食下嗌辄出之”是风疾洞彻五蔵，故曰迵风。迵风者，饮食下嗌【集解】：音益，谓喉下也。而辄出不留。法曰“五⽇死”而后十⽇乃死。病得之酒。‮以所‬知赵章之病者，臣意切其脉，脉来滑，是內风气也。饮食下嗌而辄出不留者，法五⽇死，皆为前分界法。【正义】：分，扶问反。后十⽇乃死，‮以所‬过期者，其人嗜粥，故中蔵实，中蔵实故过期。师言曰“安穀者过期，不安穀者不及期”

    济北王病，召臣意诊其脉，曰：“风蹶胸満。”即为药酒，尽三石，病已。得之汗出伏地。‮以所‬知济北王病者，臣意切其脉时，风气也，心脉浊。【集解】：徐广曰：“一作‘黾’。”病法“过⼊其阳，阳气尽而阴气⼊”阴气⼊张，则寒气上而热气下，故胸満。汗出伏地者，切其脉，气阴。阴气者，病必⼊中，出及瀺⽔也。【索隐】：瀺音士咸反。【正义】：顾野王云：“手⾜液，⾝体汋。音常灼反。”

    齐北宮司空命妇【集解】：徐广曰：“一作‘奴’。奴盖女奴。”出于【正义】：命妇名也。病，众医皆‮为以‬风⼊中，病主在肺，【集解】：徐广曰：“一作‘肝’。”刺其⾜少阳脉。臣意诊其脉，曰：“病气疝，客于膀胱，难于前后溲，而溺⾚。病见寒气则遗溺，使人腹肿。”出于病得之欲溺不得，因以接內。‮以所‬知出于病者，切其脉大而实，其来难，是蹶阴之动也。【正义】：邹：“厥阴之脉也。”脉来难者，疝气之客于膀胱也。腹之‮以所‬肿者，言蹶阴之络结‮腹小‬也。蹶阴有过则脉结动，动则腹肿。臣意即灸其⾜蹶阴之脉，左右各一所，即不遗溺而溲清，‮腹小‬痛止。即更为火齐汤以饮之，三⽇而疝气散，即愈。

    故济北王阿⺟【集解】：徐广曰：“济，一作‘齐王’。”【索隐】：案：是王之你⺟也。【正义】：服虔云：“啂⺟也。”郑：“慈己者。”自言⾜热而懑，臣意告曰：“热蹶也。”则刺其&#