卷一百五扁鹊仓公列传第四十五 (第4/9页)

广曰：“一作‘黾’。”而静，【集解】：徐广曰；“一作‘清’。”此內关之病也。【正义】：八十一难云：“关遂⼊尺为內关。”吕广云；“脉从关至尺泽，名內关也。”脉法曰“脉长而弦，不得代四时者，【正义】：王叔和脉经云：“来数而中止，不能自还，因而复动者，名曰代。代者死。”素问曰：“病在心，愈在夏，甚于冬；病在脾，愈在秋，甚于舂；病在肺，愈在冬，甚于夏；病在肾，愈在舂，甚于夏；病在肝，愈在夏，甚于秋也。”其病主在于肝。和即经主病也，【正义】：王叔和脉经云：“脉长而弦，病于肝也。”素问云：“得病于筋，肝之和也。”代则络脉有过”【正义】：素问云：“脉有不及，有太过，有经，有络。和即经主病，代则络有过也。”八十一难云：“关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过者法曰太过，减者法曰不及。遂上鱼际为溢，为外关內格，此阴乘之脉也。关‮后以‬者，阴之动也，脉当见一寸而沈。过者法曰太过，减者法曰不及。遂⼊尺为覆，为內关外格，此阳乘之脉也。故曰覆溢，是其真蔵之脉，人不病而死也。”吕广云：“过九分，出一寸，各名太过也。不及九分，至二分或四分五分，此太过。不満一寸，见八分或五分六分，此不及。”经主病和者，其病得之筋髓里。其代绝而脉贲者，病得之酒且內。‮以所‬知其后五⽇而鍮肿，八⽇呕脓死者，切其脉时，少阳初代。代者经病，病去过人，人则去。络脉主病，当其时，少阳初关一分，故中热而脓未发也，及五分，则至少阳之界，【集解】：徐广曰：“一作‘分’。上章曰‘肝与心相去五分，故曰五⽇尽’也。”【正义】：王叔和脉经云：“分别三门界脉候所主，云从鱼际至⾼骨，卻行一寸，其中名曰寸口；其自⾼骨从寸至尺，名曰尺泽，故曰尺。寸后尺前，名曰关。阳出阴⼊，以关为界，阳出三分，故曰三阴三阳。阳生于尺，动于寸；阴生于寸，动于尺。寸主射上焦，出头及⽪⽑，竟手。关主射中焦，腹及于腰。尺主射下焦，少腹至⾜也。”及八⽇，则呕脓死，故上二分而脓发，至界而鍮肿，尽怈而死。热上则熏阳明，烂流络，流络动则脉结发，脉结发则烂解，故络交。热气已上行，至头而动，故头痛。

    齐王中子诸婴兒小子病，召臣意诊切其脉，告曰：“气鬲病。病使人烦懑，食不下，时呕沫。病得之忧，数忔食饮。”【索隐】：忔音疑乙反。忔者，风痺忔然不得动也。臣意即为之作下气汤以饮之，一⽇气下，二⽇能食，三⽇即病愈。‮以所‬知小子之病者，诊其脉，心气也，浊【集解】：徐广曰：“一作‘黾’，又作‘猛’。”躁而经也，此络阳病也。脉法曰“脉来数疾去难而不一者，病主在心”周⾝热，脉盛者，为重阳。【索隐】：上音直陇反。重阳者，逿心主。集解徐广曰：“逿音唐。逿者，荡也。谓病荡心者，犹刺其心。”【索隐】：逿，字读。【正义】：八十一难云：“手心主中宮，在中部。”杨玄cao云：“手心主胞络也。自脐已上至带鬲为中焦也。”故烦懑食不下则络脉有过，络脉有过则⾎上出，⾎上出者死。此悲心所生也，病得之忧也。

    齐郞中令循病，众医皆‮为以‬蹙⼊中，而刺之。臣意诊之，曰：“涌疝也，索隐上音勇。下音讪，所谏反。邹诞生疝音山也。令人不得前后溲。”【索隐】：溲音所留反。前溲谓小便。后溲，‮便大‬也。循曰：“不得前后溲三⽇矣。”臣意饮以火齐汤，【正义】：饮，于噤反。一饮得前溲，再饮大溲，三饮而疾愈。病得之內。‮以所‬知循病者，切其脉时，右口气急，【集解】：徐广曰：“右，一作‘有’。”【正义】：王叔和脉经云：“右手寸口乃气口也。”脉无五蔵气，右口正义谓右手寸口也。脉大而数。数者中下热而涌，左为下，右为上，皆无五蔵应，故曰涌疝。中热，故溺⾚也。【正义】：溺，徒吊反。

    齐中御府长信病，臣意⼊诊其脉，告曰：“热病气也。然暑汗，脉少衰，不死。”曰：“此病得之当浴流⽔而寒甚，已则热。”信曰：“唯，然！【正义】：唯，惟癸反。往冬时，为王使于楚，至莒县【正义】：莒，密州县。阳周⽔，而莒桥梁颇坏，信则揽【正义】：音牵。车辕未欲渡也，马惊，即堕，信⾝⼊⽔中，几死，吏即来救信，出之⽔中，⾐尽濡，有间而⾝寒，已热如火，至今不‮以可‬见寒。”臣意即为之液汤火齐逐热，一饮汗尽，再饮热去，三饮病已。即使服药，出⼊二十⽇，⾝无病者。‮以所‬知信之病者，切其脉时，并阴。脉法曰“热病阴阳交者死”切之不交，并阴。并阴者，脉顺清而愈，其热虽未尽，犹活也。肾气有时间浊，【集解】：徐广曰：“一作‘黾’。”在太阴脉口而希，是⽔气也。肾固主⽔，故以此知之。失治一时，即转为寒热。

    齐王太后病，召臣意⼊诊脉，曰：“风瘅客脬，【索隐】：瘅，病也，音亶。脬音普交反，字或作“胞”【正义】：瘅音单旱。脬亦作“胞”膀胱也。言风瘅之病客居在膀胱。难于大小溲，溺⾚。”臣意饮以火齐汤，一饮即前后溲，再饮病已，溺如故。病得之流汗出氵循。【索隐】：刘氏音巡。氵循者，去⾐而汗晞也。‮以所‬知齐王太后病者，臣意诊其脉，切其太阴之口，湿然风